濮阳市中医病院心内二科赵振凯迪士尼彩乐园官网网址
在临床中，常常遭受一些患者一又友尤其是放过腹黑支架的患者会问到，“我的支架齐放上了是不是就不需要服药了？”其实，无论放不放支架，一朝你的腹黑血管褊狭到放支架的程度，大多齐是需要恒久服用药物调理的。那么，腹黑支架术后，为什么还要恒久服用阿司匹林？其实主淌若为了留意血栓酿成、缩小心血作事件风险，并保管支架和血管的恒久通顺以改善远期预后。
留意支架内血栓酿成
1、支架的异物响应：支架植入后，动作异物可能激活血小板，导致其在支架名义聚合，酿成血栓。急性或亚急性血栓可能激勉心肌梗死致使暴毙，是以需要服药留意支架内血栓酿成。
2、内皮建设历程：血管内皮需要数月时刻慢慢障翳支架名义。在此时刻，支架金属名义胜仗斗殴血液，易触发凝血响应。抗血小板药物能显耀缩小这一风险。
扼制动脉粥样硬化发达
1、基础疾病斥逐：冠心病本色是动脉粥样硬化，支架仅措置局部褊狭，但全身血管仍存在病变风险。阿司匹林通过扼制血小板环氧化酶(COX-1)，减少血栓素A₂的生成，从而扼制血小板活化和聚合，减速动脉硬化发达。
2、二级留意：恒久抗血小板调理可缩小心肌梗死、脑卒中等复发性心血作事件的风险。
双重抗血小板调理(阿司匹林+氯吡格雷梗概替格瑞洛)的必要性
大家最近有没有发现，有些城市的房贷利率已经连着涨了两次，从2.9%涨到了3.15%。
为了扭转当前楼市低迷的走势，各类救市利好政策也在持续出台，迪士尼彩乐园三邀请码以鼓励刚需和改善性购房者积极入市买房，从而恢复房地产市场繁荣。各类利好政策来自于三个方向：
1、术后关节期：支架术后粗俗需招引使用阿司匹林+另一种P2Y12受体扼制剂(如氯吡格雷、替格瑞洛)至少6-12个月(凭据支架类型和患者风险)。双重抗血小板通过不同机制协同扼制血小板，大幅缩小血栓风险。
2、恒久单药保管：双重抗血小板疗程杀青后，粗俗需终生服用阿司匹林(若无禁忌)，以保管抗血小板后果。
留意再褊狭与血作事件
1、支架内再褊狭：尽管药物涂层支架已显耀缩小再褊狭率，但血管内皮过度增生仍可能发生。抗血小板药物虽不胜仗拦阻增生，但可减少因此激勉的血栓性阻滞。
2、全身性保护：冠心病患者常归并多支血管病变，恒久用药可留意非支架部位的斑块闹翻或血栓酿成。
循证医学救济
大批临床参谋说明，恒久抗血小板调理可缩小心血管圆寂率(约15-20%)和非致死性事件风险。停药或战胜性差是支架内血栓和心梗复发的贫瘠危境要素。
虽然，需要注方针是调理需衡量抗栓获益与出血风险(如胃肠谈出血、脑出血)，尤其老年或高危患者。是以，一般咱们齐会提倡患者同期服用质子泵扼制剂(雷贝拉唑、泮托拉唑等药物)减少胃肠谈反作用。还有一部分患者可能因过敏、出血史等无法使用阿司匹林，可改用其他抗血小板药物(如吲哚布芬、氯吡格雷单药等)。同期还要按医嘱如期随访，以监测血小板功能、血惯例及药物反作用，实时改换决策。
总而言之，恒久服用阿司匹林是支架术后概述管束的关节措施，通过抓续扼制血小板功能，爱戴血管通顺，并斥逐全身动脉粥样硬化进度。患者需严格除名医嘱，幸免私自停药，同期互助生计神色改善(如戒烟、控糖、调脂)，以及必要的中医中药珍摄等以达到最好预后。
审核巨匠：中国医学科学院阜外病院副主任医生张文佳迪士尼彩乐园官网网址